盆骨痛腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。盆骨痛腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕腰椎壓力??蓢L試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭,有助于緩解肌肉緊張。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、平板支撐等。超短波治療可改善深層組織血液循環(huán),牽引治療適用于腰椎間盤突出患者。建議每周2-3次,持續(xù)4-6周。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免蹺二郎腿??刂企w重在正常范圍,減輕腰椎負(fù)荷。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽15-20分鐘。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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