大便不正常通常需要做糞便常規(guī)檢查、糞便隱血試驗、腸鏡檢查、腹部超聲或CT檢查、血常規(guī)及生化檢查等。具體檢查項目需結(jié)合癥狀特征由醫(yī)生評估決定。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是評估消化道功能的基礎(chǔ)項目，通過觀察糞便顏色、性狀、有無黏液或未消化食物殘渣，可初步判斷是否存在感染、炎癥或吸收不良。檢查時需留取新鮮標(biāo)本，避免尿液污染，標(biāo)本量約蠶豆大小即可。若發(fā)現(xiàn)白細胞增多可能提示細菌性腸炎，脂肪滴過多則可能與胰腺功能異常有關(guān)。
2、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗?zāi)軝z測肉眼不可見的微量出血，對早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤、潰瘍具有重要意義。檢查前3天需禁食動物血制品、紅肉及富含維生素C的食物以避免假陽性或假陰性。免疫法隱血試驗特異性較高，不受飲食影響，適合篩查結(jié)直腸癌。持續(xù)陽性結(jié)果需進一步做腸鏡檢查。
3、腸鏡檢查
腸鏡檢查可直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，是診斷炎癥性腸病、息肉、腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，服用瀉藥排空糞便。普通腸鏡可檢查全結(jié)腸，必要時可進行活檢或息肉切除。無痛腸鏡在靜脈麻醉下進行，可減輕患者不適感，但需家屬陪同。
4、腹部影像學(xué)檢查
腹部超聲能評估肝膽胰脾等器官結(jié)構(gòu)異常，如膽囊結(jié)石、胰腺占位等可能導(dǎo)致脂肪瀉的病變。CT檢查對腸道腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性病變分辨率高，需空腹4-6小時并口服造影劑增強對比。磁共振小腸造影特別適合克羅恩病等小腸病變評估，無輻射但檢查時間較長。
5、血液相關(guān)檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，嗜酸性粒細胞增高可能提示寄生蟲感染。生化檢查中的白蛋白、前白蛋白能反映營養(yǎng)吸收狀況，肝功能異?？赡苡绊懩懼置趯?dǎo)致脂肪瀉。甲狀腺功能亢進也可引起腹瀉，需檢測TSH、FT4等指標(biāo)。血清鈣、維生素B12水平檢測有助于鑒別吸收不良綜合征。
出現(xiàn)大便異常時建議記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，檢查前保持正常飲食但避免過度油膩。長期便秘或腹瀉需調(diào)整膳食纖維攝入量，適量補充益生菌可能改善腸道菌群平衡。檢查后如有腹痛加劇、便血等情況應(yīng)及時復(fù)診，腸鏡檢查后2小時內(nèi)禁食，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始逐步過渡。定期進行糞便潛血篩查有助于消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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