備孕前做口腔檢查主要是為了預(yù)防孕期口腔疾病對(duì)母嬰健康的不良影響。主要有妊娠期牙齦炎、牙周病、齲齒、阻生智齒、口腔感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
孕期激素變化會(huì)加重牙齦炎癥反應(yīng),孕前未控制的牙齦炎可能發(fā)展為妊娠期牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。孕前潔牙可清除菌斑結(jié)石,降低發(fā)病概率。若已存在牙齦炎,需進(jìn)行齦下刮治等治療。
中重度牙周炎可能增加早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險(xiǎn),與炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。孕前應(yīng)完成牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。牙周炎患者還需定期維護(hù)治療。
孕吐反酸會(huì)加速牙齒脫礦,未治療的齲齒可能在孕期快速進(jìn)展。孕前需完成所有齲齒充填治療,避免孕期急性牙髓炎發(fā)作。對(duì)于深齲近髓的牙齒,建議先行間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。
孕期智齒冠周炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加,可能引發(fā)間隙感染。孕前影像學(xué)檢查可評(píng)估阻生智齒位置,必要時(shí)拔除。對(duì)于完全骨埋伏且無(wú)癥狀的智齒,可暫觀察但需告知風(fēng)險(xiǎn)。
活動(dòng)性根尖周炎等感染病灶可能成為全身感染源。孕前應(yīng)治療所有口腔感染,包括根管治療或拔除無(wú)保留價(jià)值患牙。急性期感染需徹底控制后再開(kāi)始備孕。
備孕女性應(yīng)在孕前3-6個(gè)月完成全面口腔檢查,治療現(xiàn)存口腔問(wèn)題。日常需保持每天兩次巴氏刷牙法,使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。避免孕期口腔治療受限帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),確保母嬰健康。備孕期間發(fā)現(xiàn)口腔異常應(yīng)及時(shí)就診,避免使用可能影響胎兒的藥物。
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