手指關(guān)節(jié)腫脹疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,可能伴隨皮下淤血。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期用醋酸潑尼松片控制炎癥。
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度勞損,寒冷季節(jié)注意保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度手指鍛煉,若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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