膽總管擴(kuò)張是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要醫(yī)療干預(yù)的病理狀態(tài),少數(shù)生理性或輕度擴(kuò)張可能無(wú)須特殊處理。膽總管擴(kuò)張可能由膽總管結(jié)石、膽道腫瘤、先天性膽管擴(kuò)張癥等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽總管擴(kuò)張若由膽總管結(jié)石引起,結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽管內(nèi)壓力增高引發(fā)管腔擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀。這種情況需要通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或外科手術(shù)解除梗阻,避免繼發(fā)化膿性膽管炎或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽總管擴(kuò)張若由膽道腫瘤如膽管癌壓迫導(dǎo)致,腫瘤生長(zhǎng)阻塞膽管可引起進(jìn)行性加重的黃疸、消瘦乏力、陶土樣大便等表現(xiàn)。這種擴(kuò)張往往提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,需要評(píng)估手術(shù)切除可行性或采取膽道支架植入、姑息性引流等治療措施,預(yù)后相對(duì)較差。
膽總管擴(kuò)張患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)擴(kuò)張變化,出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、黃疸加深等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物有助于改善膽汁淤積。
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