女性雞胸可通過佩戴矯形支具、補(bǔ)充維生素D和鈣劑、進(jìn)行胸肌鍛煉、接受胸廓成形術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。雞胸通常由遺傳因素、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常、慢性呼吸道疾病、馬方綜合征等原因引起。
適用于輕中度雞胸患者,通過外部壓力逐步矯正胸骨前凸。需定制專業(yè)支具,每日佩戴12小時(shí)以上,持續(xù)6個(gè)月至2年。矯形期間可能出現(xiàn)皮膚壓迫不適,需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。合并脊柱側(cè)彎者需聯(lián)合脊柱矯形器治療。
維生素D缺乏性雞胸可遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑配合碳酸鈣D3片。維生素D3滴劑每日400-800單位,碳酸鈣D3片含元素鈣600毫克。補(bǔ)充期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥。多曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D,建議每日裸露四肢曬太陽(yáng)15分鐘。
加強(qiáng)胸大肌、胸小肌力量可改善胸廓外觀。推薦跪姿俯臥撐、啞鈴飛鳥、彈力帶交叉訓(xùn)練等動(dòng)作,每周訓(xùn)練3次,每次20分鐘。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重導(dǎo)致肋骨損傷。游泳是最佳運(yùn)動(dòng)選擇,水的壓力能均勻作用于胸廓。
重度雞胸或影響心肺功能者需考慮Nuss手術(shù)或Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)通過胸腔鏡植入矯形板,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。Ravitch手術(shù)需切除部分肋軟骨,適用于骨骼成熟患者。術(shù)后需臥床3天,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)矯正滿意度可達(dá)85%以上。
雞胸可能引發(fā)體象障礙和社交焦慮。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面自我評(píng)價(jià),建議參加支持小組分享經(jīng)驗(yàn)。穿著高領(lǐng)衣物或定制內(nèi)衣能暫時(shí)修飾外觀。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注畸形,幫助建立身體自信心。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介精神心理科。
雞胸患者應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免單側(cè)睡姿和負(fù)重背包,定期進(jìn)行肺功能檢查。青春期是矯正關(guān)鍵期,建議每半年拍攝胸廓三維重建CT評(píng)估進(jìn)展。合并呼吸困難、心悸等癥狀需及時(shí)就診胸外科。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,定期復(fù)查矯形板位置。
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