破傷風(fēng)針主要有破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白兩種,兩者在成分、適用人群及作用機(jī)制上存在差異。
破傷風(fēng)抗毒素是從馬血清中提取的抗體,需皮試陰性后使用,可能引起過敏反應(yīng),適用于未全程接種破傷風(fēng)疫苗或免疫史不詳者。破傷風(fēng)人免疫球蛋白來源于人血漿,過敏風(fēng)險(xiǎn)低,無需皮試,適用于對(duì)馬血清過敏或需快速中和毒素的高危人群。兩者均需在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射,但人免疫球蛋白保護(hù)期更長。破傷風(fēng)疫苗作為主動(dòng)免疫手段,需按程序接種三劑次以形成長期保護(hù)。
受傷后應(yīng)及時(shí)清潔傷口并用碘伏消毒,避免厭氧環(huán)境形成。若傷口較深或污染嚴(yán)重,除注射破傷風(fēng)針外,還需配合抗生素治療。日常應(yīng)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫和定期加強(qiáng)接種,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每5-10年需復(fù)種。孕婦可安全接種破傷風(fēng)疫苗以預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。儲(chǔ)存疫苗時(shí)需注意避光冷藏,注射后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。
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