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腰椎囊腫怎么回事

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腰椎囊腫可能由椎間盤退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥反應(yīng)、腫瘤等因素引起，可通過藥物保守治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、椎間盤退行性變

長期腰椎負荷過重或年齡增長導致椎間盤水分流失，纖維環(huán)破裂后髓核滲出形成囊腫?；颊叱０殡S慢性腰痛、下肢麻木等癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合腰椎牽引等物理治療。

2、先天性發(fā)育異常

胚胎期神經(jīng)管閉合不全可能造成硬膜囊或神經(jīng)根鞘異常膨出，形成先天性囊腫。此類患者早期多無癥狀，隨囊腫增大可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。需通過MRI明確囊腫性質(zhì)，無癥狀者定期觀察，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需考慮顯微外科手術(shù)。

3、外傷因素

腰椎骨折或韌帶損傷后局部血腫機化，形成創(chuàng)傷性囊腫。急性期可見腰部腫脹、活動受限，慢性期可能壓迫神經(jīng)根。急性期需臥床制動，慢性期可嘗試局部注射復方倍他米松注射液減輕粘連，嚴重者需行囊腫切除術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導致硬膜外膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱伴劇烈腰腿痛。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物或注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫較大時需配合穿刺引流。

5、腫瘤性病變

神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等腫瘤囊性變可能被誤認為單純囊腫，典型癥狀包括夜間痛、進行性肌力下降。確診需依靠病理活檢，治療需完整切除腫瘤，術(shù)后可能需輔助放療。

腰椎囊腫患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？赏ㄟ^游泳等低沖擊運動強化腰背肌。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時須立即就醫(yī)，禁止自行推拿或過度鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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