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腎盂腎炎都有哪些檢查項(xiàng)目

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腎盂腎炎的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、影像學(xué)檢查、腎功能檢查等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，需通過多項(xiàng)檢查明確診斷并評(píng)估病情。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿等異常指標(biāo)。白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或尿沉渣鏡檢每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)提示可能存在尿路感染。部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿或輕度蛋白尿。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便快捷，有助于初步篩查泌尿系統(tǒng)感染。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)是確診腎盂腎炎的關(guān)鍵檢查，可明確致病菌種類及藥物敏感性。需采集清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬(wàn)時(shí)有診斷意義。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素治療。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。急性腎盂腎炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，中性粒細(xì)胞比例增加，可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分患者C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也會(huì)升高。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)貧血或血小板減少等異常表現(xiàn)。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT或靜脈腎盂造影等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟腫大、腎盂積水或結(jié)石等異常。CT檢查對(duì)腎周膿腫、氣腫性腎盂腎炎等復(fù)雜感染有較高診斷價(jià)值。靜脈腎盂造影可評(píng)估尿路解剖結(jié)構(gòu)，但急性期一般不作為首選檢查。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因和并發(fā)癥。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過性腎功能損害，表現(xiàn)為血肌酐輕度升高。慢性腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腎功能減退。腎功能評(píng)估對(duì)治療方案選擇和預(yù)后判斷有重要意義。

腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療，完成全程療程。定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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