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小孩子得疝氣怎么辦

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小孩子得疝氣可通過腹股溝疝修補術、腹腔鏡疝修補術、疝囊高位結扎術、疝氣帶保守治療、觀察等待等方式治療。小兒疝氣通常由鞘狀突未閉、腹內壓增高、腹壁肌肉薄弱、早產、遺傳因素等原因引起。

一、腹股溝疝修補術

腹股溝疝修補術是治療小兒腹股溝疝的經典手術方式，適用于一歲以上的患兒或疝氣反復發(fā)作、發(fā)生嵌頓風險較高的情況。該手術通過切開腹股溝區(qū)皮膚，找到并分離疝囊，將疝內容物回納腹腔后，在高位結扎疝囊頸部，并修補加強腹壁薄弱區(qū)域。手術能從根本上關閉腹壁缺損，復發(fā)概率低。術后需要保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧和增加腹壓的活動，以促進愈合。

二、腹腔鏡疝修補術

腹腔鏡疝修補術是一種微創(chuàng)手術，適用于雙側腹股溝疝或需要探查對側是否存在隱性疝的患兒。手術在腹部打幾個小孔，通過腹腔鏡器械在電視屏幕監(jiān)視下進行操作，可以清晰觀察腹股溝區(qū)解剖結構，同時處理雙側疝氣。該方法創(chuàng)傷小，術后疼痛輕，恢復快，疤痕不明顯。但需要全身麻醉，對醫(yī)療設備和醫(yī)生技術要求較高。

三、疝囊高位結扎術

疝囊高位結扎術是針對小兒腹股溝疝的常用術式，尤其適用于嬰幼兒。手術原理是找到疝囊后，在其頸部即腹壁缺損處進行高位結扎，阻斷腹腔內容物進入疝囊的通道。由于小兒腹壁肌肉在發(fā)育中有可能自行加強，通常無需像成人一樣進行復雜的修補。該手術操作相對簡單，時間短，效果確切。術后護理重點是預防感染和避免腹壓驟增。

四、疝氣帶保守治療

疝氣帶保守治療適用于一歲以下的部分嬰兒或存在手術禁忌癥的患兒。該方法使用特制的疝氣帶，通過外部壓力壓迫腹股溝管內環(huán)口，防止腸管等組織突出。它不能治愈疝氣，但可以暫時控制疝塊脫出，降低發(fā)生嵌頓疝的風險，為鞘狀突自行閉合爭取時間。使用時需在醫(yī)生指導下正確佩戴，并定期檢查局部皮膚有無壓傷，觀察疝塊情況。若患兒哭鬧加劇或疝塊無法回納，應立即停止使用并就醫(yī)。

五、觀察等待

觀察等待適用于一歲以下、疝氣較小且偶爾出現、無嵌頓史的嬰兒。因為部分嬰兒的鞘狀突有自行閉合的可能。在此期間，家長需密切觀察疝塊的變化，注意避免讓患兒長時間劇烈哭鬧、咳嗽或便秘，以減少腹內壓。應讓患兒多休息，采用豎抱姿勢，喂養(yǎng)后注意拍嗝。定期帶患兒復查，如果疝塊逐漸增大、頻繁脫出或出現疼痛、嘔吐等癥狀，則需及時考慮手術治療，不可繼續(xù)等待。

發(fā)現孩子有疝氣后，家長應保持冷靜，首先觀察疝塊是否能夠用手輕輕推回腹腔，如果可以且孩子無不適，可暫時居家護理，但需盡快就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應注意孩子的飲食，保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉，預防便秘；選擇寬松舒適的衣物，避免腹部過緊；盡量減少孩子長時間劇烈哭鬧和跑跳；對于已進行手術的患兒，術后一段時間內應遵循醫(yī)囑，逐步恢復活動，并定期復查。任何情況下，如果發(fā)現疝塊突然變大、變硬、顏色改變，孩子出現劇烈哭鬧、嘔吐、腹脹等情況，必須立即就醫(yī)，以防發(fā)生腸管嵌頓壞死等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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