嬰兒正常脈搏范圍一般為120-140次/分鐘,早產(chǎn)兒可能稍快至140-160次/分鐘。脈搏受活動(dòng)狀態(tài)、體溫、情緒等因素影響,安靜睡眠時(shí)可能降至100-120次/分鐘,哭鬧或哺乳時(shí)可升至160-180次/分鐘。
嬰兒脈搏測(cè)量需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,可選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈觸摸計(jì)數(shù)。新生兒期因心臟發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫心律不齊,但持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或低于100次/分鐘需警惕。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,脈搏約增加10次/分鐘,脫水或貧血也會(huì)導(dǎo)致脈搏增快。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)脈搏減弱、節(jié)律異常,需結(jié)合血氧飽和度綜合判斷。部分遺傳代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。
日常監(jiān)測(cè)建議使用嬰兒專用指夾式血氧儀,避免頸部頸動(dòng)脈壓迫測(cè)量。記錄脈搏時(shí)應(yīng)同步觀察呼吸頻率、皮膚顏色及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)期間注意避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高,室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜。發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)異常伴口周發(fā)紺、拒奶等情況,須立即就醫(yī)排查心肺疾病。
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