直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等表現(xiàn)。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
早期直腸癌常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或便秘腹瀉交替,糞便變細(xì)或呈扁條狀。腫瘤刺激腸黏膜可導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者有排便不盡感。建議記錄排便頻率和性狀變化,結(jié)合腸鏡檢查明確診斷。
腫瘤表面潰破可引起鮮紅色或暗紅色血便,血液多附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌便血常伴有黏液,且止血效果較差。糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段。
直腸腫瘤刺激直腸壁神經(jīng)叢,導(dǎo)致反復(fù)產(chǎn)生便意但排便量少。癥狀在晨起或進(jìn)食后加重,可能伴隨肛門墜脹感。直腸指檢可觸及距肛緣7-10厘米的腫塊。
腫瘤增長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。部分患者表現(xiàn)為下腹隱痛或脹滿感,腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT檢查有助于評(píng)估腸梗阻程度。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少可導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)病情判斷有參考價(jià)值。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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