驚厥的臨床癥狀表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥通常由高熱、腦部疾病、代謝異常、遺傳因素、中毒等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
驚厥發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),發(fā)作后可自行恢復(fù)。意識(shí)喪失可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),常見(jiàn)于熱性驚厥、癲癇等疾病。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查腦電圖異常,遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng),可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。抽搐時(shí)肌肉不自主收縮,可能伴隨跌倒或撞傷風(fēng)險(xiǎn)。新生兒低鈣血癥、腦炎等疾病均可引發(fā),發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷,確診后可使用苯巴比妥片控制癥狀。
患者眼球向上固定凝視或快速轉(zhuǎn)動(dòng),瞳孔可能散大,對(duì)光反射減弱。這種癥狀常見(jiàn)于癲癇大發(fā)作,與大腦皮層異常電活動(dòng)相關(guān)。需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查排除腦結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)使用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)電信號(hào)。
咀嚼肌強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致牙齒咬合無(wú)法松開(kāi),可能咬傷口舌。破傷風(fēng)、腦膜炎等疾病可能出現(xiàn)該癥狀,發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān),應(yīng)側(cè)臥防止窒息,確診后需注射破傷風(fēng)抗毒素或使用地西泮注射液緩解肌強(qiáng)直。
因唾液分泌增多且無(wú)法吞咽,混合氣體形成泡沫從口角流出。嚴(yán)重癲癇持續(xù)狀態(tài)或有機(jī)磷中毒時(shí)較典型,需及時(shí)清理呼吸道,監(jiān)測(cè)生命體征,中毒患者需使用阿托品注射液等解毒劑。
出現(xiàn)驚厥癥狀應(yīng)立即讓患者平臥頭側(cè)位,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因,有驚厥史者需定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制發(fā)作。
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