如果39周胎監(jiān)不好是由于孕婦過(guò)度疲勞、空腹等原因引起,通??梢皂槷a(chǎn);如果39周胎監(jiān)不好,伴有頻繁的胎心減速、基線變異消失等,一般不可以順產(chǎn)。建議及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療。
若39周胎監(jiān)不好是由于孕婦過(guò)度疲勞、空腹、情緒緊張,或胎兒處于睡眠期等非病理性因素導(dǎo)致的一過(guò)性異常,且復(fù)測(cè)胎監(jiān)結(jié)果正常,同時(shí)孕婦產(chǎn)道條件良好、胎兒胎位正常、預(yù)估體重適中,一般可以順產(chǎn)。這種情況下,胎兒實(shí)際并未出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等嚴(yán)重問(wèn)題,分娩過(guò)程中,可通過(guò)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)頻率、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,實(shí)時(shí)掌握胎兒狀態(tài)。
若39周胎監(jiān)反復(fù)出現(xiàn)異常,如頻繁的胎心減速、基線變異消失、正弦波形等,提示胎兒可能存在宮內(nèi)慢性或急性缺氧;或孕婦伴有妊娠期高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥,以及胎兒存在胎位不正、臍帶繞頸過(guò)緊、巨大兒等情況時(shí),通常不能順產(chǎn)。因?yàn)槌掷m(xù)的胎監(jiān)異常意味著胎兒在順產(chǎn)過(guò)程中,可能無(wú)法承受宮縮帶來(lái)的壓力,進(jìn)而加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期出現(xiàn)胎監(jiān)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,通過(guò)生物物理評(píng)分、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)等手段進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況。
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