產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退可能自愈,但需根據(jù)甲狀腺功能恢復情況判斷。產(chǎn)后甲狀腺炎通常分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期三個階段,部分患者可自行恢復,部分可能發(fā)展為永久性甲減。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減期可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,此時甲狀腺功能檢查顯示促甲狀腺激素水平升高,游離甲狀腺素水平降低。多數(shù)患者在產(chǎn)后6-12個月內(nèi)甲狀腺功能可逐漸恢復正常,無需特殊治療。少數(shù)患者甲狀腺功能無法自行恢復,可能發(fā)展為永久性甲減,需要長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。甲狀腺功能恢復情況與甲狀腺自身抗體水平、甲狀腺損傷程度等因素有關(guān),定期復查甲狀腺功能是判斷預后的關(guān)鍵。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等,有助于甲狀腺功能恢復。避免攝入大量十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花等可能干擾甲狀腺激素合成的食物。保持心情愉悅,避免精神緊張對甲狀腺功能恢復有積極作用。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常變化,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。
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