白血球、紅血球、血小板同時(shí)降低可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、病因治療、輸血支持、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。三系減少可能與造血功能障礙、感染、自身免疫疾病、骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶攝入,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜,配合維生素B12和葉酸強(qiáng)化食品。避免生冷食物,采用少食多餐模式。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可提升白細(xì)胞,琥珀酸亞鐵片改善貧血,氨肽素片促進(jìn)血小板生成。需注意促紅素注射液可能引發(fā)高血壓,免疫抑制劑需預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
骨髓增生異常綜合征需用地西他濱注射液,自身免疫性疾病適用潑尼松片,病毒感染需阿昔洛韋片。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察藥物不良反應(yīng)。
血紅蛋白低于60g/L需輸注懸浮紅細(xì)胞,血小板計(jì)數(shù)<10×10?/L或有出血傾向時(shí)輸注機(jī)采血小板。反復(fù)輸血需警惕鐵過(guò)載,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
治療初期需每周復(fù)查血常規(guī),穩(wěn)定后每月檢測(cè)。觀察口腔黏膜出血點(diǎn)、皮膚瘀斑等出血傾向,記錄發(fā)熱頻次和持續(xù)時(shí)間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。使用軟毛牙刷清潔口腔,避免摳鼻等動(dòng)作。飲食需經(jīng)高溫烹煮,禁食生冷海鮮。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血需立即就醫(yī)。
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