蛋白過(guò)敏的寶寶可以選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉等替代選擇。
深度水解蛋白奶粉通過(guò)特殊工藝將牛奶蛋白分解成小分子肽段,顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒,能提供完整營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少過(guò)敏反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過(guò)渡喂養(yǎng),并觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不適癥狀。
氨基酸配方奶粉以游離氨基酸為氮源,完全不含過(guò)敏原蛋白成分,是重度牛奶蛋白過(guò)敏患兒的首選。其營(yíng)養(yǎng)組成符合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,但口感較差且價(jià)格較高。家長(zhǎng)需注意沖泡后盡快飲用以避免氧化。
部分水解蛋白奶粉僅適合有過(guò)敏家族史但未出現(xiàn)癥狀的預(yù)防性使用。其蛋白分子仍可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),不建議已確診蛋白過(guò)敏的寶寶食用。這類(lèi)奶粉通常標(biāo)注為適度水解或HA配方。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ),但約30%-50%的牛奶蛋白過(guò)敏患兒會(huì)同時(shí)存在大豆蛋白過(guò)敏。使用前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),且長(zhǎng)期單一食用可能影響礦物質(zhì)吸收。不建議作為6月齡以下嬰兒的主要替代品。
羊奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶存在交叉過(guò)敏性,多數(shù)蛋白過(guò)敏患兒同樣不能耐受。僅對(duì)特定類(lèi)型過(guò)敏原如α-S1酪蛋白無(wú)效的患兒可能適用,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后謹(jǐn)慎嘗試。
家長(zhǎng)在為蛋白過(guò)敏寶寶選擇奶粉時(shí),應(yīng)先通過(guò)醫(yī)院確診過(guò)敏類(lèi)型與程度,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)。轉(zhuǎn)奶過(guò)程需持續(xù)1-2周逐步替換,期間密切觀察排便情況、皮膚反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日??捎涗涳嬍橙罩編椭t(yī)生評(píng)估,避免擅自更換奶粉種類(lèi)。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏患兒,建議定期復(fù)查過(guò)敏狀態(tài),多數(shù)兒童3-5歲后可能逐漸耐受普通奶粉。同時(shí)注意輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后,優(yōu)先引入低敏食材如大米、蘋(píng)果等。
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