牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)移位通??梢赃M(jìn)行矯正,但需先控制炎癥并評(píng)估牙槽骨支持情況。牙周炎是牙周組織慢性炎癥,可能引發(fā)牙齦萎縮、牙槽骨吸收,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位。矯正前需通過牙周基礎(chǔ)治療穩(wěn)定病情,若牙槽骨吸收嚴(yán)重則可能無法常規(guī)矯正。
牙周炎穩(wěn)定期的輕度牙齒松動(dòng)移位可通過正畸治療改善。患者需完成齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,炎癥控制后,正畸醫(yī)生會(huì)采用輕力矯治技術(shù),避免加重牙周損傷。矯治過程中需定期復(fù)查牙周狀況,配合使用牙周夾板等輔助裝置,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。部分患者可能需結(jié)合牙周手術(shù)重建骨組織,為矯正提供支撐。
牙周炎活躍期或重度牙槽骨吸收時(shí)不宜立即矯正。此時(shí)牙齒松動(dòng)度常超過Ⅱ度,剩余骨量不足牙根長(zhǎng)度1/3,強(qiáng)行矯正可能導(dǎo)致牙齒脫落。這類患者需先進(jìn)行牙周再生治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)、骨移植術(shù)等,待骨量恢復(fù)后再評(píng)估矯正可行性。對(duì)于無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙,可能需拔除后采用種植修復(fù)或義齒恢復(fù)咬合功能。
建議牙周炎患者每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),使用含氟牙膏和牙縫刷清潔,避免吸煙。正畸期間可選擇沖牙器輔助清潔托槽周圍,定期使用氯己定含漱液控制菌斑。日常飲食應(yīng)減少堅(jiān)硬食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。
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