濕疹全身很癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免誘因等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡時水溫不宜過高,時間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解干燥性瘙癢。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用強效激素如鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免自行增減用量。
瘙癢嚴重時可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢影響睡眠可用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如撲爾敏片。廣泛發(fā)作或頑固病例需系統(tǒng)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。繼發(fā)感染需配合阿奇霉素分散片等抗生素治療。所有口服藥物均須嚴格遵循處方劑量。
紫外線光療對慢性濕疹有明確療效,窄譜UVB每周2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)進行。冷敷可暫時緩解急性瘙癢,用4-6層紗布浸冷水敷于患處,每次不超過10分鐘。醫(yī)用冷噴儀通過低溫收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合居家輔助治療。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可佩戴棉質(zhì)手套防護。
記錄并回避可能加重病情的因素,如塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原。避免進食辛辣刺激食物及已知過敏食物。減少精神壓力,保證充足睡眠。接觸洗滌劑時戴防護手套,選擇無香料、無酒精的洗護產(chǎn)品。冬季注意防寒保暖,夏季避免汗液長時間滯留皮膚。
濕疹患者需建立長期管理意識,即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護理。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分,冬季可增加至每日4-6次。選擇不含防腐劑和香精的醫(yī)學(xué)護膚品,如雅漾舒緩特護保濕霜或理膚泉B5修復(fù)霜。避免頻繁更換護膚品,新用品需先在耳后小面積試用。保持規(guī)律作息,適當進行瑜伽、冥想等減壓活動。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并感染或其他并發(fā)癥。
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