空腹血糖11毫摩爾每升通常需要遵醫(yī)囑使用降糖藥物控制,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。空腹血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥可能引起胃腸不適,需隨餐服用。長期使用需監(jiān)測腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。常見劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片等。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者應(yīng)從小劑量開始。劑型包括格列美脲分散片、格列美脲膠囊等。
阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖。常見腹脹、排氣增多等不良反應(yīng),需與第一口主食同服。禁用于慢性胃腸疾病患者。劑型有阿卡波糖咀嚼片、阿卡波糖膠囊等。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型包括西格列汀二甲雙胍復(fù)合片、西格列汀磷酸西格列汀片等。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間分為速效、中效、長效等類型,需嚴(yán)格按醫(yī)囑注射。使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
空腹血糖持續(xù)升高時(shí)需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確糖尿病類型。除藥物治療外,應(yīng)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖并記錄,避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。
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