腎結石通??梢赃M行體外沖擊波碎石。體外碎石適用于直徑小于20毫米且位于腎盂或上盞的結石,對于直徑超過20毫米、質地過硬、位于腎下盞或存在尿路梗阻的結石效果不佳。腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟內(nèi)形成的堅硬物質。
對于直徑在5毫米到10毫米之間的腎結石,體外碎石的成功概率較高。這類結石體積較小,沖擊波能夠有效將其震碎,碎石顆??呻S尿液自然排出?;颊咝g后需要多喝水增加尿量,促進碎石排出。位于腎盂或腎上盞的結石,由于位置利于碎石后排出,也是體外碎石的理想適應癥。沒有尿路感染或梗阻的單純性結石,采用體外碎石治療通常能取得良好效果。
直徑超過20毫米的較大腎結石,單次體外碎石難以完全粉碎,可能需要多次治療。質地堅硬的胱氨酸結石或草酸鈣結石對沖擊波能量吸收差,碎石效果會打折扣。位于腎下盞的結石即使被震碎,由于重力作用碎片也難以順利排出。合并尿路狹窄或梗阻時,碎石顆??赡軣o法順利通過狹窄段,反而加重梗阻。
腎結石患者應注意保持每日2000毫升以上的飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟海鮮。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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