腎結(jié)石一般可以進(jìn)行體外碎石治療,適用于直徑小于20毫米且質(zhì)地較軟的結(jié)石。若存在尿路梗阻、嚴(yán)重感染或凝血功能障礙等情況,則不建議采用該方法。
體外碎石通過沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒,隨尿液自然排出。該技術(shù)無需開刀,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,多數(shù)患者在門診即可完成治療。術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置與性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),通常1-3天可緩解,需配合多飲水促進(jìn)排石。
對于鹿角形結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等特殊類型,或合并腎積水、腎功能不全者,體外碎石效果較差。此類情況可能需要輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等介入治療。孕婦、過度肥胖患者及裝有心臟起搏器者屬于絕對禁忌人群。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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