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腦中風(fēng)后遺癥都有哪些

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腦中風(fēng)后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難等。這些后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起，需根據(jù)具體癥狀采取康復(fù)治療。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦中風(fēng)后最常見(jiàn)的后遺癥為偏癱或單側(cè)肢體無(wú)力，多因大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、協(xié)調(diào)性下降，嚴(yán)重者需依賴輪椅。康復(fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)及功能性電刺激，常用藥物有胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

2、感覺(jué)異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)皮層損傷相關(guān)?？赡馨殡S異常疼痛綜合征，表現(xiàn)為灼燒樣痛或觸誘發(fā)痛。治療可采用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。

3、語(yǔ)言障礙

失語(yǔ)癥多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球損傷，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。構(gòu)音障礙則與延髓病變相關(guān)，導(dǎo)致發(fā)音含糊不清。語(yǔ)言康復(fù)需長(zhǎng)期進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)義聯(lián)想練習(xí)，嚴(yán)重者可試用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、認(rèn)知功能下降

額葉或顳葉損傷可能引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙，部分患者發(fā)展為血管性癡呆。表現(xiàn)為定向力喪失、計(jì)算能力下降，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片等膽堿酯酶抑制劑干預(yù)。

5、吞咽困難

延髓或腦干病變會(huì)導(dǎo)致吞咽反射減弱，易引發(fā)吸入性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力，需通過(guò)吞咽造影評(píng)估后制定康復(fù)方案。治療包括咽部冷刺激訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物。

腦中風(fēng)后遺癥的康復(fù)需堅(jiān)持個(gè)體化綜合干預(yù)，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3-6個(gè)月的系統(tǒng)訓(xùn)練。日常應(yīng)控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，定期評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，警惕抑郁焦慮等心理并發(fā)癥的出現(xiàn)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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