胃鏡檢查報(bào)告是醫(yī)生通過(guò)胃鏡觀察食管、胃和十二指腸黏膜狀況后形成的圖文記錄,用于診斷上消化道疾病。
胃鏡檢查報(bào)告通常包含患者基本信息、檢查過(guò)程描述、鏡下所見(jiàn)圖像及文字說(shuō)明、病理采樣信息和初步診斷結(jié)論。報(bào)告會(huì)詳細(xì)記錄黏膜顏色、光滑度、血管紋理、有無(wú)充血水腫、糜爛潰瘍、息肉或腫塊等細(xì)節(jié)。醫(yī)生根據(jù)這些直觀影像判斷是否存在炎癥、潰瘍、腫瘤等病變,并對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢取樣。報(bào)告中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)如Barrett食管、萎縮性胃炎、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等需要專業(yè)解讀。報(bào)告末尾會(huì)給出診斷印象和處理建議,部分醫(yī)院會(huì)附加注意事項(xiàng)說(shuō)明。
獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)交由消化內(nèi)科醫(yī)生分析,避免自行解讀遺漏關(guān)鍵信息。日常需保持低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒并規(guī)律作息。若報(bào)告提示幽門(mén)螺桿菌感染需規(guī)范治療,發(fā)現(xiàn)息肉或可疑病變應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。長(zhǎng)期胃部不適者建議結(jié)合血清學(xué)、影像學(xué)檢查完善評(píng)估。
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