腰椎酸痛可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰椎酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,使用腰圍支撐需限制在2周內(nèi)。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部15-20分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合紅外線理療燈照射,距離皮膚30厘米照射20分鐘。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用扶他林軟膏涂抹疼痛區(qū)域每日3次。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用消除神經(jīng)根炎癥,牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。沖擊波治療能松解粘連組織,每周2次,3-5次為療程。治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即告知醫(yī)師。
采用滾法、按法放松豎脊肌,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐留罐5-10分鐘改善氣血瘀滯,艾灸命門(mén)穴20分鐘溫經(jīng)散寒。急性期禁用重手法,骨質(zhì)疏松患者避免腰部旋轉(zhuǎn)手法。
建議保持規(guī)律游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠選用中等硬度床墊。避免長(zhǎng)期穿高跟鞋,久坐時(shí)使用腰靠墊。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若伴隨下肢放射痛、大小便功能障礙需立即就診,排除馬尾綜合征等急癥。
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