肝硬化代償期患者生存期通常為10-20年,具體時(shí)間與病因控制、并發(fā)癥預(yù)防及治療依從性密切相關(guān)。
肝硬化代償期指肝臟功能尚能維持基本生理需求,無明顯失代償癥狀的階段。病毒性肝炎患者通過規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩病情進(jìn)展,酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒后生存期接近普通人群。早期干預(yù)門靜脈高壓、定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持營養(yǎng)狀態(tài)是延長生存期的關(guān)鍵。合并糖尿病或代謝綜合征患者需同步控制血糖和血脂,避免加速肝纖維化。超聲彈性成像和肝纖維化掃描有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估肝臟硬度,指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
代償期肝硬化患者應(yīng)每日攝入30-35千卡/千克體重的熱量,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每次持續(xù)20-30分鐘可改善肝臟微循環(huán)。嚴(yán)格避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚、部分抗生素和中草藥制劑。每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能、凝血功能及甲胎蛋白,每年進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查肝癌等并發(fā)癥。
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