水痘痊愈后可能留疤,但多數(shù)情況下不會形成明顯瘢痕。留疤風險與皮疹深度、繼發(fā)感染、搔抓行為等因素相關(guān)。
水痘皮疹通常僅累及表皮層,愈合后僅遺留暫時性色素沉著,數(shù)月內(nèi)可自行消退。兒童因皮膚修復能力強,淺表性皮疹極少留疤。成人或免疫力低下者若出現(xiàn)深達真皮層的皰疹,可能形成凹陷性瘢痕。繼發(fā)細菌感染會加重皮膚損傷,增加瘢痕形成概率。反復搔抓患處會導致創(chuàng)面加深,顯著提升永久性瘢痕風險。
特殊情況下,瘢痕體質(zhì)人群即使輕微皮損也可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。大面積融合性水皰愈合后可能遺留萎縮性瘢痕。未及時治療的嚴重繼發(fā)感染可導致壞死性改變,形成頑固性瘢痕。孕期感染水痘可能引起胎兒皮膚發(fā)育異常,出生后遺留特征性瘢痕。
水痘恢復期應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片緩解癥狀。結(jié)痂期可局部涂抹醫(yī)用硅酮凝膠預防瘢痕形成,合并感染時需及時使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。日常注意防曬以減少色素沉著,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進皮膚修復。若已形成明顯瘢痕,可在醫(yī)生指導下選擇點陣激光或微針治療等醫(yī)美手段改善。
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