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膠質(zhì)瘤要怎么治療好

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膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的主要治療手段，通過(guò)開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，完全切除可顯著延長(zhǎng)生存期。高級(jí)別膠質(zhì)瘤由于浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)，難以完全切除。手術(shù)中常采用神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等技術(shù)提高切除精確度。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者。常規(guī)外照射劑量為50-60Gy，分25-30次完成。立體定向放射外科可精確照射腫瘤，保護(hù)周圍正常腦組織。質(zhì)子治療因其布拉格峰特性，對(duì)深部腫瘤具有優(yōu)勢(shì)。放療可能引起腦水腫、認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺是膠質(zhì)瘤的一線化療藥物，可透過(guò)血腦屏障。通常采用同步放化療方案，即放療期間口服替莫唑胺，隨后進(jìn)行6個(gè)周期的輔助化療。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，可選用洛莫司汀、卡莫司汀等亞硝脲類藥物?；煶Ｒ?jiàn)副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。

4、靶向治療

貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子控制腫瘤進(jìn)展。針對(duì)IDH突變型膠質(zhì)瘤，IDH抑制劑如ivosidenib正在臨床試驗(yàn)中。EGFR抑制劑、mTOR抑制劑等靶向藥物也在研究中。靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。

5、電場(chǎng)治療

腫瘤電場(chǎng)治療是通過(guò)低強(qiáng)度交變電場(chǎng)抑制腫瘤細(xì)胞分裂的新型療法。需每天佩戴治療設(shè)備至少18小時(shí)。對(duì)于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，電場(chǎng)治療聯(lián)合替莫唑胺可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭皮刺激反應(yīng)，需定期更換電極貼片位置。

膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤變化。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬給予充分心理支持，幫助患者積極面對(duì)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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