痛風(fēng)常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位，典型癥狀包括突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。痛風(fēng)是一種因體內(nèi)尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎性關(guān)節(jié)病。
一、第一跖趾關(guān)節(jié)
第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位，醫(yī)學(xué)上稱為足痛風(fēng)。尿酸鹽結(jié)晶沉積于此可引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為夜間或清晨突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹明顯，觸之有灼熱感，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限無(wú)法正常行走。這種情況可能與高嘌呤飲食、飲酒或關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。
二、足背與踝關(guān)節(jié)
足背和踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)好發(fā)區(qū)域，尿酸鹽結(jié)晶沉積可引起急性炎癥反應(yīng)?；颊邥?huì)感到持續(xù)性的脹痛或跳痛，關(guān)節(jié)周圍軟組織彌漫性腫脹，皮膚溫度升高呈暗紅色，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀加重。這種表現(xiàn)常與肥胖、高血壓或服用某些影響尿酸代謝的藥物有關(guān)。
三、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)急性滑膜炎，疼痛程度較劇烈伴有關(guān)節(jié)積液。患者可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹變形，屈伸活動(dòng)障礙，行走時(shí)出現(xiàn)跛行。慢性痛風(fēng)患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期尿酸控制不佳的患者。
四、腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)
上肢關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)同樣可能發(fā)生痛風(fēng)，癥狀包括關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成時(shí)可在皮下觸及硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這些部位發(fā)作常與特定職業(yè)的重復(fù)性動(dòng)作創(chuàng)傷或遺傳因素相關(guān)。
五、耳輪及軟組織
痛風(fēng)石也可沉積在耳輪、手指伸側(cè)等軟組織部位，形成皮下結(jié)節(jié)。初期結(jié)節(jié)較小無(wú)痛，隨著病程進(jìn)展逐漸增大破潰，排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶。慢性痛風(fēng)患者還可能出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛或血尿等癥狀。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等高嘌呤食物，嚴(yán)格限制酒精攝入尤其啤酒。每日保證充足飲水促進(jìn)尿酸排泄，維持健康體重避免肥胖。急性發(fā)作期應(yīng)休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫處可適當(dāng)冷敷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，切勿自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或痛風(fēng)石形成時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)生活方式干預(yù)與藥物治療相結(jié)合控制病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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