站立時(shí)腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、足弓支撐、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免跑跳等劇烈活動(dòng),急性期建議臥床休息1-3天。使用拐杖輔助行走可減輕足跟壓力。選擇軟底鞋或足跟緩沖墊,夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展。
每日冰敷足跟部3-4次,每次15-20分鐘,可緩解炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。疼痛明顯時(shí)可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。
定制矯形鞋墊可分散足底壓力,特別適合扁平足患者。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸:坐位扳腳趾向脛側(cè)牽拉,或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。跟骨骨刺患者建議選擇硬質(zhì)足跟杯。
遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草等組方。
沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療可促進(jìn)跟部血液循環(huán)。嚴(yán)重跟骨骨刺需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日溫水泡腳后涂抹潤(rùn)膚霜防止足跟皸裂。規(guī)律進(jìn)行小腿三頭肌拉伸和足趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)足踝穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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