手指關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手工操作或過(guò)度使用手指可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等群體,疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。日常建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作,每小時(shí)休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,疼痛在陰雨天或受涼時(shí)加劇。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝,疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對(duì)早中期患者效果較好。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)抑制關(guān)節(jié)破壞效果顯著,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需配合非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
手指挫傷或骨折后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血,后期通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。若存在韌帶損傷可能需要支具固定,嚴(yán)重骨折畸形愈合需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,關(guān)節(jié)保健操等適度運(yùn)動(dòng)可維持手指靈活性。
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