冠心病患者常用的護(hù)胃藥主要有雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、復(fù)方氫氧化鋁片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)胃腸癥狀選擇用藥。
雷貝拉唑鈉腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑,適用于胃酸過多引起的胃痛、反酸等癥狀。冠心病患者若因服用阿司匹林等抗血小板藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。需注意長期使用可能影響鈣吸收。
鋁碳酸鎂咀嚼片通過中和胃酸保護(hù)胃黏膜,能緩解燒心、腹脹等不適。該藥起效快且不影響抗血小板藥物療效,適合冠心病合并輕度胃炎者。服藥期間可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多。
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo(hù)層,適用于幽門螺桿菌感染或胃潰瘍患者。冠心病患者若需根除幽門螺桿菌,需配合抗生素使用。服藥后可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑。
法莫替丁片為H2受體拮抗劑,可抑制胃酸分泌,適用于夜間反流性食管炎。冠心病患者若出現(xiàn)夜間胸骨后灼痛,需排查心絞痛與胃食管反流的區(qū)別。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
復(fù)方氫氧化鋁片通過吸附胃酸緩解癥狀,起效迅速但持續(xù)時(shí)間短。冠心病患者突發(fā)胃部不適時(shí)可臨時(shí)使用,不宜長期服用以免導(dǎo)致便秘或低磷血癥。含鋁制劑需與抗凝藥間隔兩小時(shí)服用。
冠心病患者使用護(hù)胃藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免濃茶、咖啡及辛辣食物刺激胃腸。每日規(guī)律進(jìn)食少量多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等消化道出血癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。合并胃部不適時(shí)需復(fù)查心電圖鑒別心源性胸痛,定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。建議通過胃鏡檢查明確胃黏膜病變程度,調(diào)整護(hù)胃方案時(shí)需與心血管用藥協(xié)同評(píng)估。
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