鼻子沒(méi)有嗅覺(jué)可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、嗅覺(jué)訓(xùn)練、原發(fā)病治療等方式改善。嗅覺(jué)喪失可能與鼻炎、鼻竇炎、病毒感染、頭部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,改善鼻腔通氣功能。適用于過(guò)敏性鼻炎或感冒后暫時(shí)性嗅覺(jué)減退,可配合洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)需使用接近體溫的生理鹽水,避免水流過(guò)猛刺激鼻黏膜。
細(xì)菌性鼻竇炎引起的嗅覺(jué)障礙可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。過(guò)敏性鼻炎患者可使用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的持續(xù)性嗅覺(jué)喪失,需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理鼻腔,配合糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重萎縮性鼻炎患者可能需行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)。
針對(duì)嗅覺(jué)神經(jīng)損傷患者,每日定時(shí)嗅聞檸檬、玫瑰、丁香、桉樹(shù)等不同氣味物質(zhì),每次持續(xù)嗅吸10-15秒。通過(guò)重復(fù)刺激促進(jìn)嗅神經(jīng)修復(fù),訓(xùn)練周期通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。可配合B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的嗅覺(jué)障礙需針對(duì)原發(fā)病治療。糖尿病血糖控制不佳可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)病變,需調(diào)整降糖方案。頭部外傷后嗅覺(jué)喪失患者應(yīng)早期進(jìn)行高壓氧治療,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
日常需保持鼻腔濕潤(rùn),使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食中適量補(bǔ)充鋅元素和維生素A,如牡蠣、胡蘿卜等食物。吸煙者應(yīng)戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷嗅黏膜。若嗅覺(jué)喪失持續(xù)超過(guò)2周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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