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如何檢查胰腺癌

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胰腺癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式篩查。早期診斷對改善預后至關重要，主要方法有CA19-9檢測、增強CT掃描、超聲內鏡引導下細針穿刺等。

1、腫瘤標志物檢測

血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物，其水平升高與胰腺導管腺癌密切相關。約80%胰腺癌患者會出現(xiàn)CA19-9異常升高，但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致假陽性。CEA、CA125等標志物可作為輔助指標聯(lián)合檢測，提高篩查敏感性。

2、增強CT掃描

腹部增強CT能清晰顯示胰腺形態(tài)、腫瘤位置及周圍血管侵犯情況，是胰腺癌診斷的首選影像學方法。動脈期可觀察腫瘤血供特點，靜脈期評估門靜脈系統(tǒng)受累程度，延遲期幫助鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。CT還能發(fā)現(xiàn)肝臟轉移灶和腹膜后淋巴結轉移。

3、超聲內鏡檢查

超聲內鏡通過高頻探頭近距離觀察胰腺，對小于2厘米的小腫瘤檢出率優(yōu)于CT。超聲內鏡引導下細針穿刺可獲取組織標本進行病理診斷，準確率達90%以上。該技術特別適用于胰頭腫瘤的早期診斷，能清晰顯示腫瘤與膽總管、主胰管的解剖關系。

4、磁共振檢查

磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng)全貌，對胰頭癌引起的膽道梗阻具有獨特診斷價值。動態(tài)增強MRI可鑒別胰腺癌與局灶性胰腺炎，彌散加權成像有助于判斷腫瘤惡性程度。MRCP聯(lián)合常規(guī)MRI檢查對胰腺癌的診斷準確率可達95%。

5、PET-CT檢查

氟代脫氧葡萄糖PET-CT通過代謝顯像反映腫瘤的糖酵解活性，對發(fā)現(xiàn)遠處轉移和評估腫瘤分期具有優(yōu)勢。標準攝取值超過2.5提示惡性腫瘤可能，但需注意高血糖可能影響顯像效果。該檢查對術后復發(fā)監(jiān)測和療效評估有重要價值。

建議40歲以上高危人群每年進行胰腺癌篩查，包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過5年者以及有胰腺癌家族史者。日常需保持低脂飲食，控制體重，避免過量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)，完善腫瘤標志物和影像學檢查。確診后應遵醫(yī)囑進行多學科綜合治療，包括手術、化療、放療等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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