眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠視或散光患者需驗光后佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者通過戴鏡可完全矯正眼位。
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視,可通過同視機訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等方法增強雙眼融合功能。每日堅持訓(xùn)練10-15分鐘,有助于改善雙眼協(xié)調(diào)能力。
適用于急性共同性斜視或麻痹性斜視早期。將A型肉毒毒素注射到過度收縮的眼外肌,暫時性減弱肌肉力量使眼位平衡,效果可持續(xù)3-6個月,可能需要重復(fù)注射。
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者,需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)調(diào)整肌肉張力。常見術(shù)式包括水平肌后徙術(shù)、垂直肌移位術(shù),術(shù)后需配合視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。
兒童交替性斜視伴弱視時,需遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用斜視眼,結(jié)合精細目力訓(xùn)練促進視力發(fā)育。每日遮蓋2-6小時,需定期復(fù)查視力變化。
斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松;保持均衡飲食,適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素;定期進行眼科檢查監(jiān)測眼位變化,兒童患者建議每3-6個月復(fù)查一次。若出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。
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