眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠視或散光患者需通過驗光配鏡,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者佩戴遠視鏡片后可改善眼位??蚣苎坨R需全天佩戴,并定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。
針對集合功能不足或雙眼視功能異常者,可通過聚散球訓(xùn)練、同視機訓(xùn)練等方式增強眼肌協(xié)調(diào)性。每日訓(xùn)練10-15分鐘,持續(xù)3-6個月可改善輕度非麻痹性斜視。
適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌患者。將A型肉毒毒素注射到亢進的眼外肌,暫時性減弱肌肉力量以平衡雙眼位置。效果維持3-6個月,可能需要重復(fù)注射。
先天性斜視或保守治療無效者需行眼外肌手術(shù),常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)。全麻下調(diào)整眼外肌附著點位置,術(shù)后需包扎24小時并配合視覺訓(xùn)練。
兒童交替性斜視可遮蓋優(yōu)勢眼,強迫使用斜視眼以預(yù)防弱視。每日遮蓋2-6小時,需持續(xù)數(shù)月并定期評估視力。遮蓋期間需配合精細目力訓(xùn)練。
斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺5分鐘。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍花等。兒童患者家長需每3-6個月帶孩子復(fù)查視功能,成人出現(xiàn)突發(fā)斜視需立即排查腦血管病變。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整矯正方案。
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