牙齒神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或外傷等因素引起,可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、定期檢查、避免咬硬物等方式預(yù)防。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí),冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。早期使用含氟牙膏刷牙可延緩齲齒進(jìn)展,中深度齲齒需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露,可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛,此時(shí)需根管治療。
牙髓炎多由齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,表現(xiàn)為夜間加重放射性疼痛,冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為咬合不適,但牙髓活力測(cè)試顯示異常。
重度牙周炎可引發(fā)逆行性牙髓感染,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。牙周膿腫引起的神經(jīng)痛需切開(kāi)引流,并口服甲硝唑片控制感染。
咀嚼硬物造成的牙齒微裂可能刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)刺痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,縱深裂紋需全冠修復(fù)。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊,避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
撞擊導(dǎo)致的牙冠折斷或牙根縱裂會(huì)直接損傷牙髓,急性期可用生理鹽水含漱保持創(chuàng)面清潔。冠折未露髓者可觀察2-4周,露髓患牙需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活髓切斷術(shù)。完全脫位牙應(yīng)即刻再植并固定。
預(yù)防牙齒神經(jīng)痛需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲損。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬冰塊等行為,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,減少牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周病變。
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