急性黃疸型病毒性肝炎具有傳染性,主要通過糞-口途徑、血液傳播及母嬰垂直傳播等途徑擴散,其傳染源主要為處于潛伏期及急性期的患者。
急性黃疸型病毒性肝炎的傳播能力與病毒類型密切相關(guān)。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過受污染的食物或水源經(jīng)消化道感染,當(dāng)個人衛(wèi)生習(xí)慣不良或接觸被病毒污染的物體表面時,感染概率會顯著增加。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒則更多通過血液制品、不安全注射、共用剃須刀或牙刷等途徑傳播,也可能通過性接觸或母嬰傳播。疾病在黃疸出現(xiàn)前后數(shù)日傳染性最強,此時患者體液和排泄物中含有大量病毒顆粒。日常生活中與感染者共用餐具或近距離交談通常不會造成病毒傳播,但接觸其血液或其他體液則存在較高風(fēng)險。
部分特殊人群的傳染性表現(xiàn)可能不典型。免疫功能嚴重受損的個體感染后可能無明顯黃疸癥狀,但體內(nèi)病毒載量仍維持較高水平,成為潛在傳染源。嬰幼兒感染乙型肝炎病毒后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),其血液中長期存在病毒,具有持續(xù)性傳播風(fēng)險。孕婦感染戊型肝炎病毒時病情進展較快,且可通過胎盤屏障導(dǎo)致垂直傳播。接受器官移植或長期化療的患者由于免疫抑制,感染后病毒清除延遲,傳染期可能相應(yīng)延長。
預(yù)防急性黃疸型病毒性肝炎傳播需采取綜合措施。注意飲食衛(wèi)生安全,避免生食海鮮或未徹底煮熟的貝類,飲用開水或達標(biāo)瓶裝水。不與他人共用注射器、剃須刀、指甲剪等可能接觸血液的個人物品。按規(guī)定接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗可產(chǎn)生有效保護性抗體。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范,獻血員應(yīng)進行全面的病毒感染篩查。患者餐具及衣物應(yīng)單獨清洗并消毒,排泄物需經(jīng)漂白粉徹底處理。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并進行隔離治療,患者家屬及密切接觸者應(yīng)接受血清學(xué)檢測和必要的免疫預(yù)防。
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