甲減患者生完孩子后病情可能好轉(zhuǎn)也可能持續(xù)存在,需根據(jù)病因及個體情況判斷。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏等因素引起,產(chǎn)后是否恢復(fù)與病因密切相關(guān)。
部分妊娠期暫時性甲減患者產(chǎn)后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)正常。妊娠期因激素變化或碘需求增加導(dǎo)致的甲狀腺功能代償性減退,通常在分娩后6-12個月內(nèi)自行恢復(fù)。這類患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,若指標持續(xù)改善可逐步減藥。
慢性甲狀腺疾病引起的甲減往往需要長期治療。橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減,產(chǎn)后通常不會自愈。甲狀腺全切除術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片。此類患者即使分娩后仍需維持藥物劑量,并每3-6個月監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
產(chǎn)后甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律服用藥物并定期復(fù)查甲狀腺功能。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,避免自行停藥導(dǎo)致甲狀腺功能波動。注意觀察怕冷、乏力、體重異常增加等甲減癥狀復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
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