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慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛怎么辦

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慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過(guò)燙或粗糙食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋、軟爛面條，采用少食多餐模式。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。合并胃酸過(guò)多時(shí)可適量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能覆蓋糜爛面。若檢出幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用組合為艾司奧美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、根除幽門螺桿菌

通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染后，需規(guī)范完成10-14天抗菌治療。治療期間禁止飲酒，避免與家人共用餐具。完成療程后間隔4周復(fù)查，確認(rèn)根除效果。治療失敗者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)用益生菌減少抗生素副作用。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于較大隆起糜爛灶或出血風(fēng)險(xiǎn)較高者，可考慮內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。密切觀察有無(wú)黑便、嘔血等遲發(fā)出血表現(xiàn)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。

5、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變變化，尤其伴有腸上皮化生或不典型增生者。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降、嘔血時(shí)立即就診。合并焦慮抑郁情緒者可進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。戒煙并減少被動(dòng)吸煙，控制體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免餐后立即劇烈活動(dòng)。建立癥狀日記，記錄飲食與不適的關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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