脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌旺盛、毛囊微小化、精神壓力過(guò)大等原因引起。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過(guò)多、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移等癥狀,可通過(guò)藥物治療、激光治療等方式改善。
脂溢性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),家族中有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類患者的毛囊對(duì)雄激素敏感性增強(qiáng),導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。治療上可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,同時(shí)避免過(guò)度燙染頭發(fā),減少物理性損傷。
體內(nèi)二氫睪酮水平升高會(huì)抑制毛囊生長(zhǎng)周期,使生長(zhǎng)期縮短、休止期延長(zhǎng)。女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。治療需檢測(cè)激素水平,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié),配合低糖飲食控制體重。
過(guò)量皮脂堵塞毛囊口,滋生馬拉色菌等微生物引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為頭皮油膩、瘙癢、鱗屑增多。建議使用酮康唑洗劑每周清潔2-3次,避免用手抓撓。日常減少高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮,毛發(fā)變細(xì)軟直至脫落。早期可通過(guò)激光生發(fā)帽刺激毛囊活性,中晚期需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。聯(lián)合使用復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊可改善局部血液循環(huán)。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)加重脫發(fā),壓力激素升高影響毛囊代謝。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,保證每天7-8小時(shí)睡眠。急性休止期脫發(fā)患者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓洗。飲食上增加富含鋅、鐵的海產(chǎn)品及深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。每日早晚用指腹按摩頭皮5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/天需及時(shí)就診皮膚科。
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