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有擴(kuò)張性心臟病可以要孩子嗎

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擴(kuò)張性心肌病患者在病情穩(wěn)定且心功能代償良好的情況下可以要孩子，但需嚴(yán)格評(píng)估心臟功能并全程接受心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)。

擴(kuò)張性心肌病患者若左心室射血分?jǐn)?shù)超過50%且無嚴(yán)重心律失常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類患者需在孕前完成心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，確認(rèn)無活動(dòng)性心力衰竭表現(xiàn)。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)心功能，避免血容量負(fù)荷過重，必要時(shí)使用β受體阻滯劑或利尿劑控制癥狀。部分患者可能需要低分子肝素抗凝預(yù)防血栓栓塞。

當(dāng)患者存在中重度心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致病情急劇惡化。這類患者妊娠期間發(fā)生急性心衰、惡性心律失常的概率顯著增高，母嬰死亡率可達(dá)30-50%。若患者既往有心臟驟停史或植入ICD，妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。此類情況通常建議避免妊娠，或考慮第三方輔助生殖技術(shù)。

計(jì)劃妊娠的擴(kuò)張性心肌病患者應(yīng)在孕前3-6個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，妊娠期間保持低鹽飲食并控制體重增長(zhǎng)在10-12公斤以內(nèi)。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議選擇有心臟病妊娠診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心建檔，分娩方式需根據(jù)孕晚期心功能狀態(tài)個(gè)體化選擇，產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)至少6個(gè)月。母乳喂養(yǎng)需評(píng)估母親用藥安全性，多數(shù)抗心衰藥物需暫停哺乳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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