腮腺炎可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素引起。
患者需臥床休息直至腮腺腫脹消退,保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。高熱時(shí)采用物理降溫,用退熱貼或溫水擦拭腋窩腹股溝。隔離患者至腮腺腫脹完全消失,避免傳染他人。
病毒性腮腺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細(xì)菌感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),兒童患者需家長監(jiān)督服藥療程。
腮腺腫脹疼痛可局部冷敷,每次15分鐘每日3次。頭痛發(fā)熱可用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液。合并睪丸炎者需用丁字帶托高陰囊,胰腺炎患者須禁食胃腸減壓。出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀需及時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液降顱壓。
外敷青黛散醋調(diào)糊劑或金黃散可消腫止痛,內(nèi)服普濟(jì)消毒飲加減方清熱解毒。耳尖放血或針刺翳風(fēng)、頰車等穴位緩解癥狀。中成藥可選板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液,兒童用量需減半。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持大便通暢。
腮腺膿腫形成需行切開引流術(shù),在局麻下做耳垂后切口排膿。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎可考慮腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)改善引流。腮腺腫瘤或結(jié)石導(dǎo)致的炎癥需行腮腺淺葉切除術(shù),術(shù)后需加壓包扎預(yù)防涎瘺。所有手術(shù)均需在感染控制后進(jìn)行。
腮腺炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食2周,逐步增加雞蛋羹、山藥粥等營養(yǎng)食物。每日飲水量保持1500毫升以上,可用金銀花、菊花代茶飲。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童患者暫緩接種減毒活疫苗。養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查牙齒及唾液腺功能。若出現(xiàn)反復(fù)腮腺腫大、口干眼干等癥狀,需排查干燥綜合征等免疫性疾病。
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