順產(chǎn)后陰道可能出現(xiàn)松弛,但多數(shù)情況下可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。陰道松弛程度與胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、盆底肌損傷等因素相關(guān),產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善。
胎兒體重超過4千克或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí),盆底肌群過度拉伸可能導(dǎo)致陰道壁彈性下降,表現(xiàn)為性生活質(zhì)量降低或壓力性尿失禁。這類情況需結(jié)合電刺激治療或激光修復(fù),配合每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng),持續(xù)6-12周可見改善。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估盆底肌力,肌力三級(jí)以下者建議使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。
部分產(chǎn)婦因膠原蛋白代謝異?;蚨啻畏置?,可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的陰道松弛合并子宮脫垂。這類情況需要陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)干預(yù),術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。臨床數(shù)據(jù)顯示,約15%的產(chǎn)婦需要醫(yī)療手段介入,其中絕大多數(shù)通過非手術(shù)方式即可獲得滿意效果。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底肌康復(fù)黃金期,建議每天堅(jiān)持10分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期咳嗽或便秘增加腹壓。哺乳期雌激素水平較低可能暫時(shí)影響組織修復(fù)速度,斷奶后配合陰道緊致霜使用效果更佳。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感,應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)中心就診。
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