腰椎間盤突出患者一般可以短時間趴著,但長時間趴臥可能加重癥狀。腰椎間盤突出是由于椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),趴臥姿勢可能改變腰椎受力,需根據(jù)具體情況調(diào)整。
急性發(fā)作期患者趴臥可能暫時緩解疼痛,因該姿勢能減少椎間盤壓力,但超過20分鐘可能引發(fā)肌肉僵硬或神經(jīng)壓迫加重。建議在腹部墊軟枕保持腰椎自然曲度,避免完全平趴導(dǎo)致腰椎過度后伸。疼痛緩解后應(yīng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥或仰臥,配合熱敷和核心肌群放松訓(xùn)練。
存在嚴重椎管狹窄或馬尾綜合征的患者禁止趴臥,該姿勢可能進一步擠壓神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木加重。若趴臥后出現(xiàn)會陰區(qū)麻木或排尿困難,需立即就醫(yī)。部分中央型突出患者趴臥時可能誘發(fā)咳嗽性疼痛,此時應(yīng)采用膝胸臥位減輕壓力。
日常需避免久趴久坐,選擇硬板床配合腰椎牽引。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片及鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,恢復(fù)期通過游泳和臀橋訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
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