妄想癥通常不建議通過手術治療,心理治療和藥物治療是主要干預手段。妄想癥可能與遺傳、腦部結構異常、心理社會因素等有關,需由精神科醫(yī)生綜合評估后制定個體化方案。
妄想癥屬于精神障礙范疇,其核心癥狀為脫離現(xiàn)實的錯誤信念,手術并非標準治療選擇?,F(xiàn)有循證醫(yī)學證據(jù)表明,腦深部電刺激等侵入性手段僅針對難治性精神分裂癥伴嚴重攻擊行為等極特殊情況,且療效存在爭議。多數(shù)情況下,第二代抗精神病藥如奧氮平片、利培酮口服液等可調節(jié)多巴胺遞質,配合認知行為治療幫助患者重建現(xiàn)實檢驗能力。對于伴有抑郁或焦慮癥狀者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
極少數(shù)醫(yī)療機構嘗試對特定腦區(qū)進行神經調控手術,這類操作需嚴格符合倫理審查且療效不確切。手術可能引發(fā)感染、認知功能損害等并發(fā)癥,國內外權威指南均未將其列為常規(guī)推薦。若患者出現(xiàn)自傷傷人風險或藥物治療無效,經多學科團隊評估后可考慮無抽搐電休克治療等非手術手段。
妄想癥患者需保持規(guī)律作息和適度社交活動,家屬應避免與患者爭論妄想內容,而是引導關注現(xiàn)實事務。建議定期復診調整治療方案,急性發(fā)作期可到精神??漆t(yī)院住院觀察。長期康復過程中,職業(yè)訓練和社會功能恢復比消除癥狀更重要,社區(qū)支持體系對預防復發(fā)具有關鍵作用。
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