單側(cè)耳聾可通過藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。單側(cè)耳聾可能與突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、中耳炎、耳硬化癥、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為一側(cè)聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。
突發(fā)性耳聾引起的單側(cè)耳聾可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。細(xì)菌性中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,化膿性中耳炎可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液局部消炎。用藥期間需監(jiān)測聽力變化,避免使用耳毒性藥物。
感音神經(jīng)性耳聾患者可選擇氣導(dǎo)或骨導(dǎo)助聽器補償聽力,需經(jīng)專業(yè)聽力師調(diào)試參數(shù)。助聽器需每日清潔耳模,防潮防摔,定期更換電池。兒童單側(cè)耳聾建議家長盡早干預(yù),選擇具有方向性麥克風(fēng)的耳背式助聽器,有助于語言發(fā)育。
重度感音神經(jīng)性耳聾患者若助聽器無效,可評估人工耳蝸植入適應(yīng)證。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,家長需配合康復(fù)師進(jìn)行家庭訓(xùn)練。植入體需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期檢查電極阻抗,防止頭部劇烈碰撞。
單側(cè)耳聾患者需進(jìn)行聲源定位訓(xùn)練,通過噪聲中言語識別練習(xí)提高聽覺代償能力??墒褂秒p耳分聽訓(xùn)練軟件,每日練習(xí)30分鐘。家長可引導(dǎo)兒童進(jìn)行聽聲辨位游戲,強(qiáng)化健耳聽覺記憶,改善課堂聽講效果。
聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的單側(cè)耳聾需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可進(jìn)行鐙骨撼動術(shù)或人工鐙骨植入,術(shù)后需避免用力擤鼻。外傷性鼓膜穿孔較大時行鼓室成形術(shù),術(shù)后防止耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力。
單側(cè)耳聾患者應(yīng)避免長期接觸噪聲,使用耳機(jī)時音量不超過60分貝。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,限制高鹽高脂食物。建議每半年復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗,兒童患者家長需關(guān)注其語言發(fā)育進(jìn)度。突發(fā)聽力下降需72小時內(nèi)就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。
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