雙側(cè)耳鳴耳聾可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)耳鳴耳聾可能與噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、血管病變、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳內(nèi)嗡嗡聲、頭暈等癥狀。
藥物治療適用于感染或炎癥引起的雙側(cè)耳鳴耳聾。細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素;突發(fā)性耳聾可選用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。藥物毒性耳聾需立即停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,并使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊輔助修復(fù)。
高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾早期,通過(guò)增加內(nèi)耳氧分壓改善毛細(xì)胞功能。耳鳴習(xí)服療法利用聲發(fā)生器進(jìn)行聲音掩蔽,幫助大腦適應(yīng)耳鳴。對(duì)于噪聲性聽(tīng)力損失,佩戴定制耳塞可防止進(jìn)一步損傷,聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練有助于提高言語(yǔ)分辨能力。
聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳鳴耳聾需行顯微鏡下腫瘤切除術(shù)。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者可進(jìn)行鼓室成形術(shù)。對(duì)于極重度感音神經(jīng)性聾,人工耳蝸植入術(shù)可繞過(guò)受損毛細(xì)胞直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。手術(shù)方案需根據(jù)聽(tīng)力檢測(cè)和影像學(xué)結(jié)果個(gè)體化制定。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境,必要時(shí)使用降噪耳機(jī)??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。睡前聽(tīng)白噪音可緩解耳鳴引發(fā)的失眠。
針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、耳門(mén)等穴位,配合電針刺激改善耳周微循環(huán)。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸,氣血不足型適用益氣聰明丸。中藥熏蒸療法將川芎、丹參等煮沸后蒸汽熏耳,每日15分鐘。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。
雙側(cè)耳鳴耳聾患者應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果,限制高鹽飲食以防內(nèi)淋巴積水。避免使用棉簽掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若出現(xiàn)眩暈、面癱等伴隨癥狀需立即就診,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤或梅尼埃病等嚴(yán)重疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕耳鳴的主觀困擾。
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