小孩摔倒后抽搐可能與腦震蕩、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、熱性驚厥、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。建議家長立即讓孩子平臥并保持呼吸道通暢,避免移動(dòng)頸部,同時(shí)盡快就醫(yī)排查病因。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致短暫性腦功能障礙,表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、嘔吐或抽搐。需通過頭顱CT排除顱內(nèi)損傷,急性期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。若確診可遵醫(yī)囑使用吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
外傷可能誘發(fā)潛在癲癇灶異常放電,出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、眼球上翻等癥狀。需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查,確診后可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。需檢測(cè)血鈣磷水平,急性期靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,日常需配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充。
嬰幼兒在發(fā)熱狀態(tài)下可能出現(xiàn)全身性抽搐,多與體溫驟升有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,物理降溫后使用布洛芬混懸液退熱,反復(fù)發(fā)作者需排除中樞感染。
嚴(yán)重顱腦外傷可能導(dǎo)致硬膜下血腫或腦實(shí)質(zhì)出血,表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴意識(shí)障礙。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱壓。
日常需注意看護(hù)兒童避免高處墜落,玩耍時(shí)佩戴防護(hù)頭盔。抽搐發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考?;謴?fù)期保證充足睡眠,避免興奮性食物如巧克力、可樂等,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、精神萎靡或運(yùn)動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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