小孩發(fā)燒后出現(xiàn)抽搐可能是熱性驚厥的表現(xiàn),熱性驚厥通常由體溫快速升高引起,多見于6個月至5歲兒童。熱性驚厥可分為單純性和復雜性兩類,單純性熱性驚厥持續(xù)時間短且不會對大腦造成損害,復雜性熱性驚厥可能提示神經系統(tǒng)異常。
熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升階段,表現(xiàn)為全身或局部肌肉強直或陣攣性抽搐,可能伴隨意識喪失。多數情況下抽搐持續(xù)1-3分鐘自行停止,發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫嗜睡。單純性熱性驚厥通常24小時內僅發(fā)作一次,發(fā)作時體溫多超過38.5攝氏度。復雜性熱性驚厥可能持續(xù)時間超過15分鐘,24小時內反復發(fā)作,或表現(xiàn)為局部性抽搐。
少數情況下抽搐可能與腦膜炎、癲癇等疾病有關。腦膜炎引起的抽搐多伴隨頸部僵硬、持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀。癲癇發(fā)作可能無發(fā)熱誘因,且發(fā)作形式更具特征性。遺傳因素可能增加熱性驚厥發(fā)生概率,有家族史的孩子更易出現(xiàn)反復發(fā)作。電解質紊亂如低鈣血癥也可能誘發(fā)抽搐,這種情況多見于嬰幼兒。
孩子出現(xiàn)熱性驚厥時,家長應保持冷靜,將孩子置于安全環(huán)境避免受傷,不要強行約束肢體或往口中塞入物品,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,發(fā)作結束后及時測量體溫并采用物理降溫措施,如使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,適當減少衣物幫助散熱,同時補充適量水分防止脫水,若為首次發(fā)作或抽搐持續(xù)時間超過5分鐘、發(fā)作后意識不清、伴有嘔吐或呼吸困難等情況應立即就醫(yī),平時應注意增強孩子體質,避免頻繁感染,有熱性驚厥史的孩子在發(fā)熱早期可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,定期進行兒童保健檢查排除潛在神經系統(tǒng)問題。
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